Operasi tiroid: kapan perlu?
Tiroidektomi, atau pengangkatan kelenjar tiroid, adalah operasi yang sangat umum di Italia: pada kenyataannya, ada kondisi klinis yang berbeda, di mana terapi obat tidak berhasil, perlu intervensi pembedahan.
Patologi seperti yang disebut gondok, tetapi juga nodul atau tumor, atau hipertiroidisme sederhana yang tidak dapat diobati secara efektif dengan terapi lain adalah beberapa kasus di mana perlu untuk menggunakan "tindakan bedah.
Maklum, pasien, ketika dihadapkan pada prospek menjalani operasi, seringkali memiliki banyak keraguan dan kekhawatiran. Untuk itu, Tiroide.com meminta Prof. Celestino Pio Lombardi, Direktur U.O. of Endocrine Surgery of the Columbus Integrated Complex (CIC) / Policlinico “A. Gemelli "di Roma, jawaban atas pertanyaan paling umum tentang tiroidektomi:
Apa saja operasi yang dilakukan pada kelenjar tiroid? Kapan mereka dibutuhkan?
Hari ini kita pada dasarnya mempraktekkan dua jenis operasi: hemitiroidektomi (atau lobe-isthmectomy) ketika setengah dari kelenjar (dan mungkin juga tanah genting) diangkat, dan tiroidektomi total, ketika benar-benar diangkat. Indikasi jenis intervensi diberikan berdasarkan jenis patologi. Tiroidektomi total, misalnya, merupakan intervensi pilihan dalam kasus keterlibatan patologis seluruh kelenjar tiroid atau dalam diagnosis karsinoma. Namun, indikasi untuk tiroidektomi dapat diajukan tidak hanya untuk neoplasma tetapi juga untuk patologi jinak yang tidak dapat dikontrol dengan terapi medis atau dengan pengobatan radiometabolik, seperti hipertiroidisme (misalnya penyakit Basedow) atau, seperti dalam kasusnya, gondok multinodular.
Saya didiagnosis dengan nodul tiroid dan kebutuhan untuk tiroidektomi. Apakah operasi ini menimbulkan risiko? Bagaimana jika mereka tidak bisa menghilangkan benjolan itu?
Yang disebut "enukleo-reseksi", yaitu pengangkatan hanya nodul, adalah operasi yang benar-benar usang yang belum pernah dilakukan di dunia Barat selama bertahun-tahun, tetapi operasi tiroidektomi tidak terlalu berat bagi pasien, terutama jika dilakukan dengan teknik endoskopi invasif minimal, dikembangkan di Italia pada akhir tahun sembilan puluhan. Yang paling mapan adalah tiroidektomi dengan bantuan video, juga dikenal dengan singkatan MIVAT (Tiroidektomi Berbantuan Video Minimal Invasif), saat ini dilakukan secara rutin di beberapa pusat khusus.
Ini adalah salah satu intervensi yang paling banyak dilakukan di negara kita: lebih dari 40 ribu dilakukan setiap tahun. Faktanya, lebih dari 6 juta orang di Italia menderita masalah tiroid. Dari jumlah tersebut saja di Lazio akan menjadi 600.000, yang setidaknya setengahnya di Roma. Dalam 80% kasus mereka adalah wanita: seperempatnya berusia di bawah 40 tahun.
Saya perlu menjalani tiroidektomi: jenis anestesi apa yang akan mereka berikan kepada saya? Dan apakah operasi akan memiliki konsekuensi permanen?
Untuk intervensi ini, anestesi hampir selalu dari tipe umum. Hanya dalam beberapa kasus tertentu (seperti wanita hamil atau pasien dengan penyakit kardio-pernapasan parah), anestesi lokal juga dapat digunakan, "menghalangi" pleksus serviks superfisial dan menginfiltrasi bidang diseksi.
Mengenai konsekuensinya, perlu diingat bahwa ahli bedah endokrin adalah spesialis terkemuka, dan di tangan yang berpengalaman seperti itu, komplikasi spesifik tiroidektomi sangat rendah. Anda mungkin mengalami disfonia (perubahan nada suara) dan kadar kalsium darah rendah (hipoparatiroidisme) keduanya - hampir selalu - sementara, dan yang dapat diobati dengan terapi medis.
Apa waktu pemulihan setelah operasi? Terapi apa yang harus saya ikuti selanjutnya?
Katakanlah, jika tidak menimbulkan masalah tertentu, bahkan di hari pertama Anda bisa bangun, berjalan dan sarapan.
Dalam kasus hemitiroidektomi, pasien juga dapat dipulangkan sehari setelah operasi. Dalam tiroidektomi total, yaitu, dalam kasusnya, pelepasan biasanya terjadi pada hari kedua pasca operasi.
Selain itu, bekas luka operasi umumnya menjadi hampir tidak terlihat setelah beberapa bulan: seperti yang Anda lihat, proses pasca operasi berlangsung cepat dan bebas masalah.
Juga sehubungan dengan perawatan selanjutnya, Anda tidak perlu khawatir: setelah semua atau sebagian tiroid diangkat, apa yang disebut terapi penggantian diperlukan dengan asupan harian levothyroxine dalam tablet kecil atau dalam larutan cair, tetapi terapi ini memungkinkan Anda untuk menjalani kehidupan normal yang sempurna. Ketika pasien dipulangkan, dosis levothyroxine dihitung berdasarkan berat badan dan, setelah beberapa minggu, dapat dioptimalkan berdasarkan kontrol hormonal.
Untuk informasi lebih lanjut, sambungkan ke acara Thyroid 2.0 pada 20 Oktober dan kunjungi Tiroide.com.
