Herpes dalam kehamilan: gejala dan risiko infeksi HSV labial, genital dan herpes zoster
Herpes dalam kehamilan dapat menimbulkan kekhawatiran pada ibu hamil, tetapi ada baiknya untuk membedakan dari kasus ke kasus.Infeksi HSV (virus herpes simpleks) dapat mempengaruhi bibir (luka dingin) atau alat kelamin (herpes genital), dan hanya dalam detik ini kasus (jika primer) menyajikan risiko penularan janin ibu, yang dalam hal apapun menyangkut sekitar 50/80 kasus dari 100 ribu. Inilah semua yang perlu diketahui tentang herpes pada kehamilan, tetapi pertama-tama tonton video ini tentang luka dingin:
Herpes dalam kehamilan: apa itu infeksi virus herpes simpleks (HVS)?
Herpes pada kehamilan tidak berbeda - sejauh menyangkut gejala - dari herpes yang banyak dari kita telah alami dalam hidup kita. Infeksi virus herpes simpleks (atau HVS) sebenarnya termasuk yang paling umum, terutama dalam bentuk luka dingin.Herpes genital, di sisi lain, mempengaruhi sekitar 10% dari populasi pria dan wanita.
Luka dingin disebabkan oleh virus yang disebut HSV-1, yang genital oleh virus HSV-2: jika biasanya infeksi ini (primer atau tidak) tidak terlalu membuat kita takut, selama kehamilan dapat menimbulkan kekhawatiran mengenai risiko janin ibu. Penularan Ketakutan wanita yang terkena herpes selama kehamilan adalah bahwa virus juga dapat menginfeksi janin. Kabar baiknya adalah bahwa penularan yang sangat ditakuti ini, dalam banyak kasus, tidak terjadi, agak jarang terjadi.
Sebaliknya, jika terjadi penularan dari ibu ke janin, janin dapat mengalami penyakit yang cukup serius. Sayangnya tidak mudah untuk mencegah herpes pada kehamilan, tetapi Anda dapat memberikan perhatian khusus pada gejalanya, melakukan tes khusus untuk HSV-1 dan HSV-2 dan, dalam kasus herpes genital, lebih memilih operasi caesar, untuk menghindari penularan vertikal ke bayi saat melahirkan itu sendiri.
Lihat juga
Luka dingin (HSV-1) dan herpes genital (HSV-2) pada kehamilan: gejala
Herpes genital dan luka dingin sangat mirip: dalam kedua kasus infeksi disebabkan oleh dua bentuk virus herpes simpleks yang menimbulkan gejala yang sama di tempat yang berbeda di tubuh kita. luka dingin) dapat menyebar ke area genital dan menyebabkan lesi di sana, dan sebaliknya untuk HSV-2.
Tubuh kita, bagaimanapun, mampu menghasilkan antibodi spesifik yang kita butuhkan untuk membedakan dan menghilangkan dua virus yang berbeda. Ketika mereka bersentuhan dengan kulit atau selaput lendir kita, mereka menyebabkan munculnya sekelompok kecil vesikel yang menyebabkan gejala seperti rasa sakit dan gatal.
Jika gejala-gejala ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari, virus tidak menghilang, tetapi memasuki sel-sel saraf dan, lebih khusus, "akson", yaitu filamen-filamen yang memungkinkan kepekaan sentuhan dan sistem saraf. Melalui akson, virus mencapai sel-sel saraf dan tetap di sana untuk jangka waktu yang tidak terbatas, dikendalikan oleh sistem kekebalan tubuh kita.
Ketika sistem kekebalan untuk alasan apapun menurunkan pertahanannya (selama periode tertentu dari stres, flu yang buruk atau, memang, selama kehamilan), herpes dapat terbangun dari keadaan latennya dan menyebabkan lagi timbulnya sekelompok vesikel baru, dengan gejala yang sama seperti yang dijelaskan di atas.
Risiko penularan herpes genital dari ibu ke janin selama persalinan
Sementara luka dingin pada kehamilan tidak berisiko untuk janin, herpes genital jelas lebih berisiko sehubungan dengan kemungkinan penularan janin dari ibu, terutama saat melahirkan. Faktanya, penularan virus ke janin melalui plasenta jarang terjadi (hanya terjadi pada 5% kasus).
Sebaliknya, jika ibu hamil tertular virus HSV-2 untuk pertama kalinya (infeksi primer), risiko penularan ke janin sebenarnya sangat tinggi (60% kasus). Herpes genital, pada kenyataannya, terbentuk di leher rahim dan, sebagai pertama kalinya dia mengontraknya, ibu belum menghasilkan antibodi yang diperlukan untuk menolaknya, yang akan diteruskan ke bayi melalui darah, melindunginya dari infeksi. .
Sebaliknya, ketika itu bukan infeksi primer, tetapi hanya reaktivasi virus herpes, maka bayi baru lahir sudah dilindungi oleh antibodi ibu dan kemungkinan penularannya jelas lebih rendah (sekitar 2% kasus).
Jika ibu telah tertular infeksi primer virus herpes genital, ada baiknya dilanjutkan ke operasi caesar, karena penularan ibu-janin terjadi selama kelahiran, ketika bayi keluar dari jalan lahir, datang kontak dengan vesikel herpes.
Apa yang harus dilakukan jika herpes diaktifkan kembali selama kehamilan atau jika Anda tertular untuk pertama kalinya?
Jika benar selama kehamilan pertahanan kekebalan wanita rendah untuk memungkinkan dia menerima "benda asing" janin, juga benar bahwa kondisi ini tidak meningkatkan kemungkinan tertular herpes, baik labial maupun genital.
Namun, jika herpes terjadi selama kehamilan, kami akan melanjutkan penggunaan salep dan obat lain untuk penggunaan lokal, menghindari (jika mungkin) untuk penggunaan sistemik. Akan tetapi, dokter yang merawat akan mengevaluasi dari kasus ke kasus bagaimana "lebih baik untuk melanjutkan.
Risiko penularan vertikal dari ibu ke janin dari infeksi, seperti yang telah kita lihat, lebih tinggi jika itu adalah infeksi primer: dalam kasus ini akan perlu untuk melanjutkan terapi berdasarkan antivirus sistemik, biasanya tidak dianjurkan pada kehamilan. Seminggu setelah terapi, disarankan untuk melanjutkan dengan "amniosentesis atau pengambilan sampel DNA janin untuk mendiagnosis kemungkinan infeksi pada janin.
Herpes zoster dalam kehamilan: apa risikonya dan bagaimana pengobatannya?
Jika alih-alih herpes simpleks kita berbicara tentang herpes Zoster (yang disebut "herpes zoster"), situasinya berbeda. Virus zoster sama dengan penyebab cacar air, yang merupakan hasil kontak pertama tubuh kita dengan virus tersebut. Setelah terkena cacar air, virus Zoster bersembunyi di sel-sel ganglia dorsal dan menetap di sana dalam keadaan laten. Jika bangun pada saat sistem kekebalan tubuh kita lemah, itu menyebabkan herpes zoster.
Herpes zoster dapat tertular selama kehamilan, tetapi risiko infeksi bagi janin hampir nol! Faktanya, bayi sudah dilindungi oleh antibodi yang dikembangkan ibu ketika dia menderita cacar air (atau divaksinasi).
Jika herpes zoster terjadi selama kehamilan, itu akan cukup untuk melanjutkan penerapan krim antivirus berdasarkan asiklovir, mengambil parasetamol sebagai pereda nyeri dalam kasus tersebut. Asupan antibiotik, jika diperlukan, akan dievaluasi berdasarkan kasus per kasus oleh dokter yang merawat.
